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Ihr Wegweiser durch die Revision einer Wurzelkanalbehandlung Die Revision einer Wurzelkanalbehandlung ist sehr komplex. Der Erfolg ist in erster Linie von einer exakten technischen DurchfÃ¼hrung abhÃ¤ngig. Diese Behandlung benÃ¶tigt daher neben hohem technischen Aufwand sehr viel Zeit und auch Erfahrung. Warum braucht mein Zahn eine erneute Wurzelkanalbehandlung? Das Ziel einer Wurzelkanalbehandlung ist es, die WurzelkanÃ¤le des Zahnes von Bakterien zu reinigen und durch eine dichte WurzelfÃ¼llung deren Wiederbesiedelung zu verhindern. Wenn jedoch Bakterien im Kanalsystem verblieben sind, kÃ¶nnen sich diese wieder vermehren, wenn - KanÃ¤le Ã¼bersehen wurden, - KanÃ¤le nicht auf ausreichender LÃ¤nge oder Breite bearbeitet wurde, - aufgrund einer komplexen Kanalanatomie die Reinigungswirkung zu gering war. Ein weiterer Grund fÃ¼r eine erneute Infektion durch bakterielle Besiedelung des bereits gefÃ¼llten Kanalsystems kann auch eine WurzelkanalfÃ¼llung sein, die dem Speichel mit seinen Bakterien ausgesetzt ist. Dies ist oft die Folge von Karies oder einer zu spÃ¤ten Versorgung mit einer definitiven FÃ¼llung oder Krone. Wenn mein Zahn tot ist, warum schmerzt er trotzdem? Bei der Wurzelkanalbehandlung wird das GefÃ¤ÃŸ-NervenbÃ¼ndel aus dem Inneren der Wurzel entfernt. Der Zahn ist aber in ein Zahnfach eingebettet, welches sich entzÃ¼nden kann. Wenn es durch Bakterien aus dem Inneren des Zahnes zu einer akuten EntzÃ¼ndung des Zahnfaches kommt, dann kÃ¶nnen Schmerzen, Schwellung und Eiterbildung die Folge sein. Wenn ich keine Schmerzen habe, ist dann mein Zahn gesund? Bei chronischen Formen der Infektion geht der Verlauf hÃ¤ufig ohne jegliche Beschwerden einher. Nicht selten werden die Folgen der Infektion erst auf einem RÃ¶ntgenbild entdeckt. Der Zahnarzt sieht dann, dass sich der Knochen um die Zahnwurzel aufgelÃ¶st hat. Dieser Abbau ist fortschreitend und kann sich in eine akute EntzÃ¼ndung mit Schmerzen, Schwellung und Eiterbildung umwandeln. Wie kann der Zahnarzt helfen, damit ich meinen Zahn behalte? Nur wenn es gelingt, das Wurzelsystem grÃ¼ndlich von den Bakterien zu reinigen, kann die Infektion beseitigt werden und der Knochen wieder ausheilen. Die Revision einer Wurzelkanalbehandlung ist sehr komplex. Es sind Spezialinstrumente und viel Erfahrung notwendig, um einen Zahn mit hoher Wahrscheinlichkeit erhalten zu kÃ¶nnen. Heute gibt es MÃ¶glichkeiten diese komplexen Kanalsysteme zu behandeln und damit Ihren Zahn wieder auf Dauer zu erhalten. Wir verfahren dabei in unserer Praxis bei der Wurzelbehandlung wie auch bei der Revision nach state of the art-Methoden der international renommierten Spezialisten Prof. Martin Trope University of Chapel Hill, Prof. Syngcug Kim, University of Pennsylvania sowie Prof. Steven Senia, University of Texas. Wie sieht die Abfolge der Revisionsbehandlung aus? 1.Isolierung ZunÃ¤chst wird der Zahn mit einem Gummituch (Kofferdam) gegenÃ¼ber dem Mundraum isoliert. Damit wird zum einen verhindert, dass der mit Bakterien versehene Speichel in den Zahn gelangt, und zum anderen gelangen keine fremden Stoffe in den Rachen. 2. Entfernung der alten WurzelfÃ¼llung Der Zahnarzt muss zunÃ¤chst die bestehende FÃ¼llung aus den KanÃ¤len entfernen. Ist der Zahn mit einem Wurzelstift versorgt, muss auch dieser herausgenommen werden. Die Entfernung kann je nach Art der verwendeten Materialien der WurzelfÃ¼llung und der Wurzelstifte unterschiedlich schwierig und sehr zeitaufwÃ¤ndig sein. DafÃ¼r sind Dentalmikroskope mit bis zu 25-facher VergrÃ¶ÃŸerung absolute Voraussetzung, um auch kleinste Details sicher zu erkennen und substanzschonend behandeln zu kÃ¶nnen. 3. Wurzelkanaldesinfektion Im weiteren Verlauf ist es wichtig, das gesamte Kanalsystem grÃ¼ndlich zu reinigen. FÃ¼llte die alte WurzelfÃ¼llung das Kanalsystem nicht vollstÃ¤ndig aus, so mÃ¼ssen die noch unbehandelten Anteile erschlossen werden. Ist dies gelungen, kÃ¶nnen die WurzelkanÃ¤le mit feinen Instrumenten und desinfizierenden SpÃ¼lungen gereinigt werden. 4. FÃ¼llung Nachdem die KanÃ¤le grÃ¼ndlich gereinigt wurden, fÃ¼llt der Zahnarzt das Wurzelkanalsystem. Dabei wird ein warmes, weiches also thermoplastisches FÃ¼llungsmaterial aus Guttapercha oder Kunststoff in den Kanal eingebracht und stark verdichtet um alle HohlrÃ¤ume bakteriendicht zu verschliessen. Welche Alternativen gibt es? Sollte eine Revision nicht durchfÃ¼hrbar oder nicht erfolgreich gewesen sein, kann Wir mit Ihnen noch die MÃ¶glichkeiten eines endodontisch - chirurgischen Eingriffs erÃ¶rtern. Die einzige noch verbleibende Alternative ist die Entfernung des Zahnes. Dieser muss in der Regel durch einen Zahnersatz (BrÃ¼cke, Implantat, Prothese) ersetzt werden. Allerdings nichts ist so gut, wie Ihr eigener Zahn! KÃ¶nnen alle ZÃ¤hne durch eine Revision erhalten werden? Jeder medizinischen Therapie sind Grenzen gesetzt. So kann es in komplexen FÃ¤llen unmÃ¶glich sein, das Kanalsystem vollstÃ¤ndig zu reinigen. Manchmal muss ein chirurgischer Eingriff unterstÃ¼tzend vorgenommen werden, um den Zahn zu erhalten. Wie ist die Prognose einer Wurzelkanalbehandlung und welche Kosten kommen auf mich zu? GemÃ¤ÃŸ internationaler Studien, wird von der Deutschen Gesellschaft fÃ¼r Zahnerhaltung die Erfolgschance bei einer Revision der WurzelkanÃ¤le mit 75-80 Prozent angegeben. Diese Prognose ist aber auch in entscheidendem MaÃŸe davon abhÃ¤ngig, wie gut sich die vorherige WurzelfÃ¼llung entfernen lÃ¤sst. Hohe Erfolgszahlen kÃ¶nnen nur durch den konsequenten Einsatz moderner Behandlungsmethoden und -techniken erreicht werden. Eine derart aufwendige Behandlung zum Erhalt Ihres Zahns erfordert allerdings viel Zeit und ist kostenintensiv. Auf der anderen Seite bedeutet der Verlust Ihres Zahnes erhebliche Folgekosten, z.B. fÃ¼r eine neue BrÃ¼cke oder fÃ¼r ein Implantat. Diese Kosten liegen wesentlich hÃ¶her als diejenigen fÃ¼r eine intensive Wurzelkanalbehandlung. Behandlungen dieser Art liegen weit auÃŸerhalb der Richtlinien der gesetzlichen Krankenkassen. Hierin ist begrÃ¼ndet, dass die Berechnung dieser Behandlung nur auf Basis der privaten GebÃ¼hrenordnung fÃ¼r ZahnÃ¤rzte (GOZ) erfolgen kann. Was kommt nach der Wurzelkanalbehandlung? Viele wurzelbehandelte ZÃ¤hne sind aufgrund ihres groÃŸen Defektes bruchgefÃ¤hrdet. Deshalb wird der Zahn nach einer Wurzelbehandlung hÃ¤ufig mit einer Krone versorgt, um ihn zu stabilisieren. In einigen FÃ¤llen kann es auch notwendig sein, fÃ¼r die Revision neue Versorgungen (FÃ¼llungen oder Kronen) zu durchbohren oder zu entfernen. Diese mÃ¼sse dann repariert oder ersetzt werden. Bei ausgedehnterem Substanzverlust kann es auch notwendig sein, den Zahn mit einem Glasfaserstift wieder aufzubauen. Die Wurzelkanalbehandlung stellt die letzte MÃ¶glichkeit dar, den Zahn erhalten zu kÃ¶nnen. Sie ist die einzige Alternative zur Entfernung des Zahnes. Wir sollten Sie deshalb auch mit hÃ¶chstmÃ¶glicher QualitÃ¤t, Sorgfalt und PrÃ¤zision ausfÃ¼hren! In den meisten FÃ¤llen muss ansonsten ein verloren gegangener Zahn durch Zahnersatz (z. B. BrÃ¼cke oder Implantat) ersetzt werden. Meinen Sie es gut mit sich - und Ihrem Zahn.